Développement du fœtus

Le troisième trimestre marque la dernière ligne droite. Il correspond généralement au trimestre le plus épuisant pour la future maman car les douleurs et la gêne augmentent en raison du poids croissant du bébé.

Lors du 7e mois de grossesse : le fœtus poursuit son développement dans le ventre de la maman. En effet, les récepteurs du toucher atteignent leur apogée lors de ce mois.

L’audition s’affine : le bébé peut écouter les bruits extérieurs et intérieurs qui font accélérer son rythme cardiaque. Il se met alors à bouger pour exprimer sa satisfaction ou son mécontentement, mais ses gesticulations ne sont pas coordonnées, ce sont plutôt des spasmes.

Par ailleurs, le fœtus perfectionne son goût et son odorat : il goûte aux saveurs du liquide amniotique qui varie en fonction de l’alimentation de la maman, il est capable d’avaler jusqu’à un demi litre de liquide amniotique chaque jour. Ceci lui permet notamment de réguler le niveau du liquide dans l’utérus et facilite le développement de son système digestif .

Cependant il ne peut pas encore travailler sa vue. Malgré que ses paupières puissent s’ouvrir vers la 24 ème semaine, il peut seulement distinguer des alternances d’ombres et de lumières. De plus, la plupart des fœtus ont les yeux bleus car la pigmentation de l’iris n’est pas finie. Au cours de ce mois, le bébé se place en position d’accouchement avec la tête en bas.

Au 8e mois : le fœtus finit de prendre forme et termine les petits détails de son apparence : 

La peau du fœtus rosit et se lisse, une couche de graisse apparaît. Les os du bébé se solidifient et les ongles et les cheveux sont visibles. De plus le système immunitaire et le cerveau du bébé sont presque totalement développés. En effet, il devient conscient et crée même une mémoire à court terme et peut déjà penser comprendre et se souvenir. Le cerveau produit plus de 100 milliards de neurones qui assurent déjà un million de milliards de connexions. Enfin, le mois se termine par le développement du système respiratoire et du foie.

Au 9e mois : le fœtus continue de prendre du poids, ses organes sont tous fonctionnels et il s’entraîne déjà à réaliser des mouvements respiratoires ! Cependant, il a de moins en moins de place pour bouger : à ce stade, le futur bébé mesure 50 cm et pèse autour de 3 kg.

Changement chez la maman

Prise de poids et croissance de l’abdomen et étirement de l’utérus: Le bébé grandit très rapidement et prend du poids, ce qui étire l’utérus. En conséquence, la future mère peut s’attendre à une prise de poids de plus de 5 kilos au dernier trimestre. Elle est essentielle pour achever le développement du bébé et se préparer à l’accouchement.

Modification de la peau:Le bouleversement hormonal continue de provoquer des changements cutanés, comme de l’acné ou encore de l’hyperpigmentation. Les vergetures sont plus prononcées sur l’abdomen, les seins, les cuisses et les hanches, causées par l’étirement de la peau.

Changements musculaires et articulaires:Certaines hormones, comme la relaxine, assouplissent les ligaments et les articulations pour l’accouchement, ce qui peut entraîner une sensation de faiblesse dans les articulations, surtout au niveau du bassin, ainsi que des douleurs ligamentaires dans les jambes.

Production de colostrum:Un liquide produit avant l’arrivée du lait maternel peut s’écouler.

Augmentation de la fréquence cardiaque:Le pouls peut augmenter d’environ 10 battements par minute. Le volume sanguin augmente pour combler les besoins du fœtus, ce qui indique une légère anémie.

Augmentation du volume du rein et filtration importante de liquide

Pertes vaginales importantes

Symptômes fréquents

Mis à part les changements physiques, la femme ressent aussi de nombreux maux et gênes lors de cette période.

• Douleurs dorsales : Celles-ci sont causées par la pression sur le bas du dos exercée par la modification du centre de gravité, la prise de poids et l’étirement des muscles abdominaux lié à la croissance de l’utérus.

• Insomnie et fatigue pendant la grossesse:Ces symptômes sont liés à l’inconfort physique, aux mouvements du bébé, à l’anémie et souvent aux préoccupations liées à l’accouchement.

• Troubles digestifs :Le ralentissement de la digestion lié aux hormones peut provoquer de la constipation et des ballonnements, et la pression de l’utérus sur l’estomac peut entraîner des brûlures d’estomac et des reflux acides.

• Gonflement et rétention d’eau:La rétention d’eau et la pression de l’utérus sur les vaisseaux sanguins peuvent donner lieu à un gonflement des pieds, des chevilles et des mains.

• Essoufflement chez la femme enceinte: La respiration peut devenir plus difficile à cause de l’expansion de l’utérus qui limite l’espace des poumons.

• Envie d’uriner la nuit
• Poitrine sensible

Examens médicaux

Au troisième trimestre, le suivi de grossesse se compose d’au moins trois consultations obligatoires, d’une troisième échographie, d’un rendez-vous avec un médecin anesthésiste et de sept séances de préparation à l’accouchement.

L’examen médical et les prescriptions d’examens complémentaires évaluent :

• la prise de poids
• la tension artérielle
• la hauteur utérine
• les battements du cœur du fœtus
• l’absence de sucre et d’albumine dans les urines
• l’absence d’infection par la toxoplasmose si la future mère n’était pas immunisée
• l’état du col de l’utérus pour déterminer le début de l’accouchement
• la position du fœtus
• l’emplacement du placenta

Ceux-ci doivent être effectués tout au long du troisième trimestre.

Au 8ᵉ mois sont réalisés des prélèvements vaginaux et urinaires qui évaluent le risque infectieux pour le fœtus lié aux streptocoques de type B. En vue de ce résultat, des antibiotiques sont prescrits à la future mère s’il s’avère positif. De plus, un rendez-vous avec un anesthésiste au 8ᵉ mois est obligatoire pour assurer la sécurité de la péridurale ou d’une éventuelle césarienne. Par ailleurs, une deuxième détermination du groupe sanguin est effectuée et, en cas de rhésus négatif ou de transfusion, l’examen de recherche d’anticorps irréguliers est renouvelé.